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中国新闻周刊记者：孙厚铭

发于2026.6.15总第1239期《中国新闻周刊》杂志

接受药物干预的老年小鼠，比同龄小鼠活得更久。这样的结果 ，总会点燃人们对抗衰“神药”的想象 。

“但截至目前
，还没有任何一种药物有确凿证据，能延缓人类衰老。 ”中南大学衰老与老年疾病研究所所长刘幼硕对《中国新闻周刊》介绍 ，很多人希望通过吃药替代健康生活方式，但从动物实验到人体有效
，还有相当长的距离
。

“打捆
”干预

随着年龄增长，越来越多与衰老相关的疾病会陆续出现。刘幼硕介绍 ，国内老年人的带病生存期和失能期普遍长达8至9年
，而且多数老年人不止患有一种慢性病 。

正因如此，刘幼硕介绍 ，相较于治疗单一衰老相关疾病
，科学家开始尝试从更底层的衰老过程入手，将伴随衰老而来的多种疾病“打捆”干预
。

在实验室层面 ，多种药物或化合物显示出延缓衰老或延长健康寿命的潜力。2024年2月
，《中华老年医学杂志》发表的《延缓衰老药物干预研究中国老年医学专家共识(2024)》(以下简称《共识》)梳理了当下主要抗衰候选药物的作用机制及研究证据，大量小分子被认为是延缓衰老 、预防衰老相关慢性病发生或进展 ，并维持人体功能的“潜力股 ” 。

雷帕霉素是临床研究进展最为显著
、最有前景的候选药物之一
。美国国立衰老研究所启动的“干预测试项目
”
，每年都会征集新的候选干预物，在多个实验室中验证 ，并更新测试结果。

该项目研究者用模型估算，对于预期寿命约为81岁的普通女性
，如果在50岁时治愈癌症或心脏病，中位寿命只能延长至约85岁；如果癌症、心脏病 、中风和糖尿病均可被治愈 ，寿命可延长至约95岁 。相比之下
，使用雷帕霉素干预衰老，其理论中位寿命可延长至约101岁
。

最初 ，雷帕霉素与抗衰老无关。因其能阻止细胞过度增殖
，被FDA批准用于预防肾移植后的器官排斥反应 。随着研究深入，科学家发现雷帕霉素能够干预雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路
。

“衰老可以看作发育过程的逆向阶段。”清华大学药学院教授王钊对《中国新闻周刊》介绍 ，在生长发育阶段
，mTOR通路保持活跃，有助于机体生长；但进入成年后 ，如果mTOR通路长期过度活跃
，可能反而不利于健康 。雷帕霉素能够抑制这一通路，因此被认为具有延长寿命的潜力。

刘幼硕介绍 ，将雷帕霉素直接用于人体抗衰，不良反应不可忽视
，可能导致免疫抑制、代谢异常等问题
。相较于直接使用雷帕霉素，更现实的研发方向是开发雷帕霉素类似物或衍生物 ，保留对mTOR通路调节作用的同时
，降低长期用药风险。

近年来的研究还在尝试将雷帕霉素与其他药物联合使用 。曲美替尼是一种抗肿瘤药，主要作用于与细胞增殖相关的信号通路
。2025年5月 ，期刊《自然·衰老》发表的一项研究显示
，雷帕霉素与曲美替尼联合使用，可使小鼠寿命延长约30% ，效果强于单一用药。不过
，这仍无法消除雷帕霉素本身的副作用风险 。

另一类受到关注的是以司美格鲁肽为代表的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类药物，这类药物的靶点分布在全身 ，可以通过增强饱腹感
、降低食欲等方式帮助减重
。王钊介绍
，这类“明星 ”药物除了降糖，也可以作用于营养和代谢相关通路 ，可能间接影响健康寿命。但刘幼硕认为，GLP-1类药物在抗衰老上的具体作用仍需谨慎看待
，如果高龄或衰弱的老年人使用此类药物后出现食欲下降、进食减少，可能导致身体状态更加虚弱 。“是否能延缓衰老 ，应以人体健康为中心
，综合评估风险和收益
。
”

《共识》对不同药物的证据强度进行了分类：一类药物研究结果相对一致，在延缓衰老相关疾病发生发展方面展现出较大潜力 ，包括雷帕霉素等；二类药物证据尚不充分
，不同研究结论存在较大差异。“其中的分类并不是固定不变的 。”刘幼硕是《共识》的核心发起人和通讯作者
。她介绍，随着新研究不断出现 ，一些原本被看好的药物可能被降级；一些逐渐积累证据的新药物
，也可能进入一类药物行列。

二甲双胍是一线降糖药，长期被寄予延缓衰老的期待 。刘幼硕介绍 ，围绕二甲双胍开展的人体抗衰研究中
，最具代表性的是美国衰老研究联盟(AFAR)推动的TAME研究，即“用二甲双胍靶向衰老 ”。不过 ，近十年过去，相关研究仍未公布关键结果
。《共识》提到
，二甲双胍是否能真正作为抗衰药物，仍有待TAME研究结果公布。

“抗衰老药物
”尚不存在

事实上 ，目前被纳入抗衰讨论的许多药物
，其获批适应证都不是“延缓衰老”本身 。

2018年6月发布的《国际疾病分类》第十一版(ICD-11)中，将“衰老 ”纳入一个新的诊断类别 ，即“与衰老相关的内在能力下降”
。世界卫生组织强调
，这并不意味着将衰老本身定义为疾病。不过，在不少研究者看来 ，这意味着衰老研究开始被纳入现代医学分类和研究体系 。刘幼硕介绍
，这也为延缓衰老的药物研究提供了基础
。

王钊介绍，在全球范围内 ，还没有哪个国家的药监部门将“衰老
”正式认定为药物适应证
，也没有批准过以“延缓衰老”为适应证的药物。因此，严格意义上的“抗衰老药物 ”目前并不存在 。

也正因如此 ，王钊认为，很多所谓抗衰产品的作用很难评判
。一些产品或药物确实可能改善某些人体指标
，但这些指标未必能直接代表衰老被延缓。比如，能改善血糖的药物 ，本质上是降糖药；能改善血脂的药物
，本质上是调脂药 。

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)是人体内的一种辅酶，在能量代谢 、DNA修复和细胞应激等衰老相关通路中发挥重要作用
。今年4月 ，《中华老年医学杂志》发表《NAD+在衰老相关疾病中的作用及临床应用中国专家共识(2026版)》。该共识指出
，随着年龄增长，人体多个组织和器官中的NAD+水平会下降 ，这与衰老进程和多种衰老相关疾病密切相关 。NAD+补充剂可能改善糖代谢等指标
，但其能否延缓人体衰老，仍需更多临床证据。

目前 ，市场上已有不少NAD+相关产品
。刘幼硕介绍
，这类产品需要区分“食品级
”和“药品级”。前者通过补充NAD+前体，提高体内NAD+水平 ，按照食品或保健品管理；如果作为药品推进，对纯度
、质量和一致性要求更高
，也需要接受更严格监管 。是否需要通过药品形式补充NAD+，以及如何补充 ，应由临床医生根据个体情况判断
。

王钊介绍
，很多抗衰产品的逻辑是，先证明缺少某种物质会带来问题 ，再推导出补充这种物质就能抗衰
，但这一逻辑并不完整。例如，在动物实验中 ，如果让动物处于氧化损伤状态
，其寿命通常会缩短；此时进行抗氧化干预，可能挽回一部分由氧化损伤造成的寿命损失 。但这并不意味着 ，在健康状态下继续补充抗氧化剂
，也能延长寿命
。“就像饥饿的人吃东西，状态会变好；但如果吃饱了还继续吃 ，并不一定更健康，甚至可能有反作用。 ”

“生命有多复杂
，

抗衰就有多复杂
”

在SRN-901研究中，接受药物干预的小鼠在外观上更加年轻 ，皮肤状态、体毛密度和光泽都有所改善 。在寿命延长幅度上
，也超过了雷帕霉素等经典的抗衰候选药物
。王钊介绍，在动物实验中 ，通过基因敲除 、突变等方法
，也可以延长动物寿命。

实验室小鼠的饲料和生活环境可以高度统一，研究者也能尽量屏蔽药物之外的干扰因素 。但人具有社会性 ，生活方式
、社会环境和用药情况千差万别
，动物实验结果很难直接外推到人体
。

王钊介绍，衰老研究正在积累人群证据。一种研究是针对长寿老人 ，比较他们与普通人在体检指标、生活方式 、肠道菌群乃至心理状态等方面的差异；另一类是长期队列研究
，例如从50岁左右开始追踪一批人，比较不同饮食结构和生活方式的人 ，在若干年后的发病率和健康状况 。这两类研究更接近真实世界，有助于判断哪些因素真正与健康长寿相关
，进而推动相关药物研究。

刘幼硕介绍，延缓衰老药物研究中 ，研究目的和终点比一般临床研究更复杂
。而且
，老年受试者的身体状态更加不可控。为期数年的随访中，他们可能新发疾病
、认知功能下降 ，甚至死亡
，这些因素都会影响研究结果 。此外，过去很多药物研究常将70岁以上或80岁以上人群排除在外 ，老年人用药本身就缺乏足够证据
。

刘幼硕介绍
，抗衰老药物究竟适合哪些人群、应从何时开始干预，目前还难以预测。理想的抗衰老药物 ，可以改善功能
，比如让老年人走得更快 、体能更好；同时，不良反应要足够轻微 ，价格也要具有普惠性 。

“衰老是生命的一个阶段，生命有多复杂
，衰老就有多复杂
。”王钊认为，这也是抗衰药物研发的特殊难点。“把健康和寿命完全交给药物 ，是不现实的 。 ”

他认为
，短期内更可能出现的，并不是面向所有人的抗衰“神药
” ，而是针对某些衰老相关疾病或改善相关功能的药物
。“我不愿意别人问我
，吃某种药物能多活多少年。”王钊说，抗衰的目标应是健康 ，而不是追求永生 。

《中国新闻周刊》2026年第21期